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Étude sur la mise en place d'un système de
géolocalisation au CH de Pau
Le
service biomédical (SBM) gère un parc de dispositifs
médicaux (DM) tout au long de l’année. Il doit être
capable de répondre à toutes demandes d’intervention
des services de soins et médico-techniques qui lui
seront adressées, et devra également réaliser des
maintenances préventives sur certain DM.
Aujourd’hui, malgré une gestion informatique du parc
de DM, le SBM ne peut certifier retrouver un DM à
l’endroit même où il devrait s’y trouver. Notamment
parce que les services ont besoin de se prêter du
matériel entre eux, mais aussi parce que certains DM
n’ont pas de service attribué. Ajouté à cela les
pertes et vols que l’on peut constater, représentant
un coût important pour l’établissement.
Le SBM a donc décidé d’étudier la faisabilité
technique et économique d’installer un système de
géolocalisation de ses DM, afin d’être informé en
temps réel des mouvements et des positions de certains
DM mutualisés.
Mots clés : géolocalisation, dispositifs
médicaux, service biomédical
ABSTRACT
The biomedical department
(SBM) is managing a stock of medical devices (DM)
throughout the year. The department has to be able to
answer every intervention requests from care or medico
technical services. It also has to proceed on preventive
maintenance on some of the medical devices.
As of today, despite an IT management of the DM stock,
the SBM can’t be sure to find a medical device at the
location where it normally has to be. Especially because
services are lending their devices between them, but
also because some doesn’t have a precise assignment.
Added to losses and theft, this is a huge cost for the
institution.
It’s why the SBM decided to assess the technical and
financial feasibility of a geolocalisation system
installation on its devices, which could inform the
department in real time about locations and movements of
their mutualized DM.
Key words : geolocalisation, medical devices,
biomedical department
Je tiens à remercier toutes
les personnes suivantes, pour leur aide et leur soutient,
m’ayant permis la réalisation de mon stage et de ce projet :
Monsieur FUERTES, Ingénieur biomédical et responsable du
service biomédical, et son adjoint, Monsieur DENAX, pour
m’avoir accueilli au sein du Centre Hospitalier de Pau et du
service biomédical.
Mais aussi Monsieur LUCAS, technicien biomédical, pour tous
ses renseignements m’ayant orienté vers cette formation ABIH
(Assistant Biomédical en Ingénierie Hospitalière) 2019. Ainsi
que tous les techniciens du service biomédical, pour leur
accueil chaleureux, leur bonne humeur et leur présence à mes
côtés tout au long du stage.
Je remercie également toute l’équipe de la formation ABIH de
l’UTC de Compiègne :
Monsieur Gilbert FARGES, Docteur-Ingénieur, enseignant
chercheur et conseiller scientifique de la formation ABIH.
M. Pol-Manoel FELAN, responsable pédagogique de la formation
ABIH.
Pour leur écoute, leur apprentissage et leurs nombreux
conseils durant cette formation.
Mme Nathalie MOUTONNET, assistante administrative de la
formation ABIH.
Ainsi que toute la promotion 2019 avec qui j’ai pu sympathiser
pendant plusieurs mois.
ABIH : Assistant Biomédical en Ingénierie
Hospitalière
CE : Conformité Européenne
CH : Centre Hospitalier
CHU : Centre Hospitalier Universitaire
DM : Dispositif Médical
ECME : Équipements de Contrôle, de Mesure et d’Essais
EHPAD : Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées
Dépendantes
GMAO : Gestion de Maintenance Assistée par Ordinateur
HAD : Hospitalisation À Domicile
HAS : Haute Autorité de Santé
LNE : Laboratoire National de métrologie et d’Essais
QQOQCP : Qui ? Quoi ? Où ? Quand ? Comment ? Pourquoi ?
RSQM : Registre Sécurité, Qualité et Maintenance
SBM : Service Biomédical
SMQ : Système de Management de la Qualité
SWOT: Strenghts (Forces), Weaknesses (Faiblesses), Opportunities
(Opportunités), Threats (Menaces)
UMT : Unités Médico-Techniques
US : Unité de Soins
UTC : Université de Technologie de Compiègne
Le service biomédical du Centre Hospitalier
de Pau est à la tête d’un parc d’environ 6 000 Dispositifs
Médicaux (DM).
Certains de ces dispositifs sont mutualisés et/ou attribués
par secteur dans l’hôpital, ce qui peut également amener les
Unités de Soins (US) et Médico-Techniques (UMT) à se prêter
les DM entre eux.
Ces mouvements de DM entre services entrainent une difficulté,
non seulement pour le Service Biomédical, qui ne peut
certifier retrouver un DM à l’endroit même où il devrait y
effectuer une maintenance, mais aussi pour les US et UMT qui
perdent énormément de temps à chercher leurs DM. Sans parler
des pertes que l’on peut constater.
Aujourd’hui, le projet du service biomédical, et donc le mien
durant ce stage, sera de réaliser une étude sur la mise en
place d’un système de géolocalisation des DM. Cela afin de
définir exactement sa position à l’instant « T ».
L’objectif sera de regarder la faisabilité technique et
économique d’une telle installation, tout en mettant en avant
les bénéfices que cela pourrait apporter dans les années à
venir.
À la fin des années 1970, le
Centre Hospitalier de Pau, alors installé en cœur de ville
depuis 1680, ne peut plus répondre aux besoins de la population
du fait de la vétusté et de l’exiguïté des locaux.
C’est donc sur un espace arboré de
40 hectares, en relation directe avec le centre-ville et les
principales voies de communication, que les nouveaux bâtiments
du CH accueilleront de nouveaux services.
Les activités du CH se
répartissent sur trois sites d’accueil :
- Le Centre Jean Vignalou
En 1970, la construction du "Centre de traitement et de
séjour des personnes âgées" débuta aux abords du Cami-Salié.
C’est aujourd’hui le Centre Jean Vignalou, qui regroupe
l’essentiel des activités de soins orientées vers la prise en
charge des patients âgés (médecine gériatrique, soins de longue
durée, soins de suite et de réadaptation, hôpital de jour).
Au service des activités médicales, on retrouve également un
secteur médico-technique étendu participant à la prise en charge
des patients âgés et qui apporte une réponse diversifiée et
complémentaire à leurs besoins : kinésithérapie, ergothérapie,
psychomotricité, rééducation urodynamique et animations
socio-culturelles.
On y retrouve le service de rééducation fonctionnelle,
l’unité de soins de suite et de réadaptation médicale, l’unité
de soins palliatifs, l’unité de sevrage, les services de
médecine nucléaire, l’équipe de liaison et de soins en
addictologie, et les consultations addictologie et
tabacologie.
Ce bâtiment a été érigé en 1982.
Il accueille les unités de soins, les unités
médico-techniques, les plateaux techniques, les services
administratifs ainsi que les services techniques, le service
biomédical et le service logistique. Ses premiers patients
seront accueillis le 20 janvier 1988.
Le Centre Hospitalier de Pau accueille également deux
Instituts de Formation :
- L’Institut de Formation des Cadres de Santé (IFCS)
Il dispense la formation initiale de cadres de santé qui
donne l'accès à la fonction de cadre de santé d'unité, de
cadre de santé formateur, de responsable de service de soins
infirmiers à domicile, etc.
L’institut est agréé pour accueillir, après concours, 40
étudiant(e)s (chiffres de 2019) des filières infirmières,
technicien de laboratoire, masseur-kinésithérapeute et
manipulateur d'électroradiologie.
- L’Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) et
l’Institut de Formation des Aides-Soignants (IFAS)
Ils assurent la formation initiale des infirmiers diplômés
d’État ainsi que la formation initiale des aides-soignants.
L’institut est agréé pour l'accueil de 97 étudiant(e)s par
promotion annuelle pour les infirmiers diplômés d’État et de
30 élèves pour les aides-soignants, après concours (chiffres
de 2019).
Le GHT de Béarn et Soule
La loi de modernisation de notre
système de santé prévoit un nouveau mode de coopération entre
les établissements publics de santé à l'échelle d'un territoire,
les GHT.
L’objectif principal est de garantir à tous les patients un
meilleur accès aux soins en renforçant la coopération entre
hôpitaux publics autour d'un projet médical.
Cette nouveauté permettra, en inscrivant les hôpitaux publics
dans une vision partagée de l'offre de soins, de mieux organiser
les prises en charge, territoire par territoire, et de présenter
un projet médical répondant aux besoins de la population.
Le Directeur Général de l'Agence
Régionale de Santé a arrêté le 1er juillet 2016 la liste des 12
groupements hospitaliers de territoire de la Nouvelle Aquitaine.[1]
Aujourd’hui, le Centre Hospitalier de Pau est l’établissement
support du Groupement Hospitalier de Territoire Béarn et Soule,
qui se compose de :
- 6 établissements parties :
Le CH de Pau, le CH des Pyrénées
(santé mentale), le CH d’Oloron Sainte-Marie, le CH d’Orthez, le
CH de Mauléon et le Centre Gérontologique Pontacq Nay Jurançon.
- 3 établissements participatifs :
Les EHPAD de Monein, Garlin et
Salies de Béarn.[2]
Le Centre Hospitalier de Pau possède une capacité
d’accueil de 838 lits, répartis en plusieurs services, plus une
quarantaine en HAD. Son activité est organisée en 11 pôles :
- Médecine 1
:
Cardiologie, Neurologie, Réanimation, Consultations externes.
- Médecine 2 :
Oncologie, Hépato - Gastroentérologie, Addictologie, Centre de
lutte antituberculeux, HAD, Médecine interne et maladies
infectieuses, Pneumologie, Rhumatologie, SSR polyvalent, Unité
de Soins Palliatifs (USP), Vaccination, Médecine physique et
Réadaptation fonctionnelle
- Urgences :
Urgences SAMU SMUR, Unité d’Hospitalisation de Courte Durée,
Permanence d’Accès aux Soins de Santé (PASS), Unité
médico-judiciaire, Unité Sanitaire en Milieu Pénitentiaire
(USMP), Centre d’Enseignement aux Soins d’Urgences (CESU)
- Gériatrie :
Médecine gériatrique, Unité de Post Urgence Gériatrique (UPUG),
Unité de Soins de Longue Durée (USLD), SSR Gériatrique
- Anesthésiologie, Bloc opératoire et
Unité d’Anesthésie et Chirurgie Ambulatoire (UACA)
- Imagerie Médicale et Médecine nucléaire
- Laboratoire de biologie médicale
- Pharmacie
Aujourd’hui, l’hôpital compte 2 900 agents, dont 414 médecins.
Le CH assure environ 150 000
consultations externes, 28 500 interventions chirurgicales, 1
700 accouchements et 66 000 passages aux urgences à l’année.
Il possède également un plateau technique d’imagerie composé de
:
2 IRM, 2 Scanners, 2 Gamma
caméras, 1 appareil de mammographie équipé de la tomosynthèse
ainsi que 6 salles de radiologie conventionnelle.
Ainsi qu’un plateau technique en
cardiologie composé de l’Électrophysiologie et la
Coronarographie.
1.3- Le
service Biomédical – Exploitant - Fournisseur de prestations
d’achats et de maintenance pour la sécurité du patient et
des utilisateurs
1.3.1- Présentation
L’équipe du service biomédical du CH de Pau, rattachée
à la Direction des Achats et de la Logistique est composée :
- d’un ingénieur biomédical ;
responsable du service, des achats et responsable qualité.
- de son adjoint.
- de neuf techniciens supérieurs biomédicaux ; répartis sur
trois secteurs de maintenance.
Équipé d’un atelier d’environ
110m², le service biomédical possède un parc de 6200 DM.
1.3.2-
Les missions
• Achat des DM :
Le service biomédical assure les
prestations d’achat et de maintenance des DM ainsi que
l’information à l’utilisation des DM.
Il prévoit également le budget
nécessaire à la réalisation du programme annuel de maintenance
préventive et corrective.
• Réception,
mise en service et traçabilité des DM :
Il assure la réception, le
contrôle ainsi que la mise en service des DM.
Tout équipement est référencé et
inventorié à partir d’un logiciel de traçabilité, la GMAO. Les
techniciens tiennent à jour l’inventaire des DM et le mettent à
disposition des services des US et UMT du CH.
Le service biomédical utilise le
RSQM pour chaque DM afin d’en assurer la traçabilité et les
interventions réalisées.
Il garantit que les DM acquis et maintenus possèdent le marquage
« CE » [3]
Le service biomédical doit également s’assurer que les
conditions générales d’installations sont satisfaisantes pour
les nouveaux DM en vue d’une bonne utilisation, une bonne
maintenance et de bonnes conditions de sécurité pour les
patients et les utilisateurs.
Afin de s’assurer que l’ensemble des missions décrites sont
appliqués, le SBM avait engagé un processus de certification ISO
9001.
Même si à ce jour il n’est plus certifié, il continu à appliquer
le processus afin de garantir une bonne gestion des risques.
• Contractualiser avec les US et SMT :
Afin d’être à l’écoute des clients que sont les US et UMT, le SBM
a élaboré et mis en œuvre des contrats de partenariat avec ces
services.
Le contrat de partenariat définissant les besoins de chaque partie
et la réponse adaptée par les engagements réciproques.
L’objectif est de mesurer la satisfaction des clients, les US et
UMT. Ceci permet de faire évoluer les engagements réciproques.
Il réalise une écoute client afin de mesurer leur satisfaction et
se doit de trouver les réponses adaptées pour maintenir et
développer sa position concurrentielle en fidélisant et en
conquérant de nouveaux clients.
Aujourd’hui, le SBM travaille sur un contrat de partenariat avec
le Bloc opératoire.
Conformément au décret 2001-1154 du 5 décembre 2001 [4] et à l’arrêté du 3
mars 2003 [5],
fixant la liste des DM soumis à l'obligation de maintenance et au
contrôle de qualité mentionnés, le service biomédical effectue la
maintenance corrective et préventive des DM. Soit en les réalisant
en interne, soit en assurant la gestion des sous-traitants
externes. L’objectif étant de remettre ou de maintenir en état de
fonctionnement les DM.
La maintenance corrective est exécutée après détection d'une panne
et est destinée à remettre un DM dans un état dans lequel il peut
accomplir une fonction requise.[6]
Toute maintenance corrective entraine une indisponibilité
immédiate ou à très brève échéance du matériel.
La maintenance préventive est exécutée à intervalles prédéterminés
ou selon des critères prescrits et est destinés à réduire la
probabilité de défaillance ou la dégradation du fonctionnement
d'un DM. [7]
Elle permet de prolonger la durée de vie des DM par
anticipation de pannes potentielles ainsi que d’assurer une
fiabilité et un bon fonctionnement des DM, en s’assurant que
ceux-ci ne tombent pas en panne lorsque l’on les utilise.
Toute maintenance préventive est systématiquement planifiée avec
les US ou UMT en fonction des recommandations des constructeurs
ou des exigences réglementaires.
Comme indiqué auparavant, tout service biomédical
devrait être équipé d’un système de traçabilité et de
maintenance de ses dispositifs médicaux: La « GMAO », afin
d’assurer la gestion des DM que lui a confié la Direction de
l’Établissement.
Le CH de Pau utilise pour tous ses
services techniques, ainsi que pour le service biomédical, deux
systèmes de demande d’interventions, « WEB-DI » et « SamFM ». [8]
L’utilisation de ces deux logiciels ne facilite pas la qualité
de travail des services techniques et biomédical, qui suivent si
les demandes d’interventions ont été effectuées sur l’un des
deux logiciels.
Après de nombreuses années, l’ancien système WEB-DI laisse
définitivement place à la GMAO « SamFM », depuis le 29 Avril
2019.
Cette GMAO permet une gestion et un pilotage de l’intégralité
des activités des services techniques et biomédical. Elle
contient une base de données informatique sur les opérations de
maintenance.
Elle permet également au service biomédical d’être en relation
directe avec les services de soins, afin de suivre leurs
demandes, réaliser les interventions nécessaires et les
enregistrer.
Elle est utilisée par le SBM afin d’automatiser la documentation
relative aux dispositifs médicaux. Notamment la planification
des interventions du matériel, la gestion de l’inventaire, la
commande des pièces détachées, les contrats de services.
À savoir qu’avec SamFM, il serait
également possible de gérer les procédures de maintenance
corrective et préventive, ainsi que les rappels et les alertes
sur les DM. Tout ceci étant réalisé par le système qualité du CH
de Pau.
La GMAO est indispensable à la
bonne gestion des DM.
Le SBM dispose également d’ECME
(Équipements de Contrôle, de Mesure et d’Essai).
Ils permettent la vérification et
le test lors des contrôles et maintenances des DM. Ils font eux
même l’objet d’un suivi et d’une maintenance stricte, comme la
calibration et l’étalonnage, réalisés une fois par an par un
établissement agréé, relié au Système International d’unités du
Laboratoire National de métrologie et d’Essais (LNE). [9]
1.3.4-La gestion des risques
Pour le service biomédical, la gestion des risques et
la criticité de ses DM sont prises en compte dès leur achat et
leur mise en service. Il s’assure que le personnel utilisateur
soit formé à l’utilisation de ces DM, et réalise également les
maintenances et contrôles qualité.
Le SBM doit prendre en compte dans
son fonctionnement quotidien, un grand nombre de considérations
normatives, qualitatives et réglementaires.
Celles-ci sont nécessaires, pour garantir une maîtrise des
risques conditionnant le bon fonctionnement des DM et donc une
utilisation sécurisante pour les professionnels de santé et les
patients.
A ce jour les établissements de santé sont soumis au contrôle de
certification de la Haute Autorité de Santé, qui contribue à la
régulation du système de santé par la qualité. [10]
Les SBM sont donc eux aussi concernés par le manuel de
certification des établissements de santé HAS V2014, et
notamment par le critère 8k de celle-ci, portant sur la
gestion des équipements biomédicaux.
Ils obéissent également à la
Norme NF S99-172 visant l’exploitation et la maintenance des DM
et au management du risque lié à l'exploitation des dispositifs
médicaux. [11]
Un des techniciens de l’unité biomédicale est également
correspondant local de la matériovigilance.
Celle-ci s’exerce sur les DM après leur mise sur le marché. La
matériovigilance a pour objectif d’éviter que ne se
(re)-produisent des incidents et risques d’incidents graves
mettant en cause des DM, en prenant les mesures préventives et
/ou correctives appropriées.
2.
Organisation du projet au sein du SBM
Définition : « La géolocalisation est
une technique permettant de connaitre la position géographique
d’un objet »
2.1- Le
contexte et notre objectif.
Le service biomédical est à la tête d’un parc d’environ 6200
dispositifs médicaux, ce qui nécessite une organisation
fiable, comprise par tous les acteurs du service ainsi que des
US et des UMT. Les services de l’hôpital étant répartis sur 3
sites différents, le SBM doit donc être capable d’intervenir
le plus efficacement possible sur ces sites.
Aujourd’hui, le SBM rencontre des difficultés à retrouver
certains DM dans les services, notamment lorsque les
techniciens effectuent de la maintenance préventive
annuelle.
Il faut savoir que certains DM, comme les lits médicaux par
exemple, circulent de services en services tout au long de
l’année. Le concept du CH de Pau peut amener un patient à être
amené au bloc opératoire, ou en radiologie, directement sur
son lit médical.
Lors des maintenances préventives, le service biomédical va
récupérer un lit médical dans un service, et en laisser un
autre le temps du contrôle. Les lits n’ont pas de services
attribués. On ne pourra donc pas certifier que celui pris dans
tel service pour y effectuer la maintenance préventive, se
retrouvera à nouveau dans ce même service par la suite.
Actuellement, tous les DM sont équipés d’une étiquette
inventaire, référencée par le service biomédical. Cela permet
un bon contrôle du matériel et une facilité à renseigner
toutes les informations ainsi que les interventions effectuées
sur chacun d’eux. Ces étiquettes indiquent également le
service d’appartenance initial du DM.
Cependant, les services ont également besoin de se prêter
certain DM, comme par exemple un Bladder scanner, sachant que
tous les services n’en sont pas équipés. Ces DM, à nombre
limité, sont très utilisés et demandés par les services. Les
Bladder scanners sont destinés aux échographies de la vessie
en 3D, avec analyse en temps réel. Ils permettent d’éviter un
certain nombre de sondages douloureux et susceptibles de
provoquer des traumatismes urétraux et des infections
urinaires.
Le Bladder scanner est également très facile à manipuler,
beaucoup moins encombrant qu’un échographe.
Ils sont affectés par secteur, ce qui amène à retrouver du
matériel dans un autre service que celui indiqué sur
l’étiquette inventaire. Lors d’un besoin urgent pour le
patient, le personnel soignant peut être amené à rechercher le
DM, ce qui est problématique.
Autres exemples, les DM de perfusion et les moniteurs
patients:
Un patient qui est pris en charge aux Urgences, aura peut-être
besoin d’avoir divers traitements, administrés à l’aide de
pousse seringue pour certains cas et de moniteur patient pour
son suivi. Il sera ensuite amené à réaliser des examens, une
opération peut être, pour ensuite être transporté dans une
chambre d’un service de soins.
Durant toute cette prise en charge, le système de perfusion,
ainsi que le moniteur patient, lui ayant été attribués aux
urgences, se retrouvera dans un autre service au bout du
circuit.
Le personnel du service biomédical perd donc énormément de
temps à rechercher certains DM dans les services.
Toute perte de temps a un coût, qui pourrait être consacré au
patient par les US et les UMT ou pour réaliser d’autres
maintenances par le SBM.
Pour le cas des lits médicaux, une maintenance réalisée
régulièrement permet une diminution des pannes donc d’un
moindre gène pour le patient. Il est donc important de gérer
avec efficacité son parc de lits médicaux.
À savoir qu’au CH de Pau les lits ont été achetés sur 6
années, ce qui implique donc un décalage de maintenance
annuelle. Il faut donc pouvoir identifier facilement les
différents lits, et donc leur localisation.
- Afin de bien préparer ce projet, et de trouver un bon point
de départ, il est important de se poser les bonnes questions,
pour mieux connaître, cerner, clarifier et structurer la
situation –
Le QQOQCP (QUI ? QUOI ? OÙ ? QUAND ? COMMENT ?
POURQUOI ?) est l’outil idéal pour réaliser cela.
Notre objectif sera donc de mettre en place un système de
géolocalisation des DM. Tout d’abord sur une partie du parc
des DM mutualisés, amenés à être très souvent déplacés, ou sur
des DM à stock restreint, qui seront prêtés entre les US
et les UMT.
2.2- Problématiques – Un
système compatible avec l’organisation du SBM ?
L’installation d’un système de géolocalisation
demande une étude au préalable.
- Le réseau :
Le CH est déjà équipé d’un réseau WIFI sur les 3 bâtiments.
Les fournisseurs mettant en place un système de
géolocalisation, peuvent ré utiliser le réseau existant dans
l’établissement, mais nous devrons nous renseigner tout
d’abord, sur la compatibilité des réseaux, sur le nombre et la
localisation des bornes Wifi situées dans les locaux.
Le CH de Pau est « découpé » en 3 zones (verte, rouge et
bleue) pour le Centre François Mitterrand, sur 6 étages. Le
Centre Jean Vignalou quant à lui, est réparti sur 5 étages
alors que le Centre Hauterive ne l’est que sur 4.
- Le logiciel :
Le système de géolocalisation nécessite, en plus de la pose de
petite balise, appelée également « TAG » (fixé au DM), d’un
logiciel informatique qui permettra le suivi de tout
déplacement des DM.
Un logiciel supplémentaire par rapport à ceux déjà existant
pour les techniciens biomédicaux peut s’avérer être
contraignant. Cela nécessitera une formation pour tout
intervenant biomédical, ainsi que du temps supplémentaire
avant une intervention, lui permettant de localiser le DM.
(Temps qui sera par la suite gagné, par la facilité à
retrouver le dispositif)
Une autre difficulté : le logiciel de géolocalisation
sera-t-il adapté à la GMAO SamFM? En effet, un des gros
avantages que pourrait apporter cette géolocalisation, est
qu’elle puisse directement être reliée avec le système de
traçabilité et d’inventaire existant dans le SBM, et que les
techniciens utilisent tout au long de la journée.
Durant mes deux mois et demi de stage, j’aurai la possibilité
d’étudier le produit de plusieurs sociétés externes.
Le projet de mise en place d’un système de géolocalisation
nécessite des besoins financiers et organisationnels qui
demanderont à être étudiés par le SBM afin d’être présentés à
la Direction de l’Établissement et le service informatique.
Une possible installation sur le réseau existant est un atout
dans le budget final, mais il faudra probablement compter sur
des mises en place d’autres bornes Wifi dans l’hôpital, si
celles déjà présentes ne couvrent pas la totalité des couloirs
par exemple, ainsi que la dotation d’environs 800 « TAG »,
pour équiper les lits médicaux et les bladders scanner.
Il est donc important de déterminer les options que nous
apporte ces systèmes, à l’aide d’une méthode d’analyse appelée
SWOT. Cela contribue à l’étude de la pertinence et de la
cohérence d’une action future.
Garantir sa sécurité. Une bonne maitrise de la qualité et de
la rapidité des résultats est essentielle au bien-être du
patient et de ses proches.
La sécurité du patient peut être mise en danger par un manque
de maintenance des DM.
- Pour le SBM et les unités de soins ou médico-techniques
:
Maitriser les interventions des techniciens biomédicaux.
Mieux gérer le parc de matériel.
Faciliter les inventaires de DM (notamment pour ceux
facilement « empruntés »).
Augmenter le taux de maintenance des équipements par la
maintenance préventive par exemple.
Et donc augmenter également le taux d’utilisation des
DM.
Améliorer les conditions de travail par:
Un gain de temps agent dans la pratique
quotidienne du SBM (facilité à s’orienter vers un DM
recherché) et dans les services de soins ou
médico-techniques (rappels de lots, prêts entre services,
inventaires, etc). Les infirmier(e)s perdent du temps
également à chercher leurs dispositifs.
Limiter les pertes et le vol. Un DM qui sort du réseau
Wifi de l’hôpital sera tout de suite remarqué à l’aide
d’une alarme sur le logiciel de géolocalisation.
Maitriser le financement des achats des DM et le coût de
maintenance.
Il peut y avoir un excès d’achat de matériel pour pallier à
la mauvaise répartition dans les services.
Pour l’établissement, une augmentation du taux
d’utilisation des DM est un atout. La mutualisation du
matériel permet une diminution des coûts d’acquisition et de
maintenance.
Éviter les préjudices : En améliorant la maintenance des
DM.
Il faut savoir tout d’abord que durant mes
trois premiers mois de formation à l’UTC de Compiègne, nous
avons eu un cours sur les systèmes de géolocalisation, ce
qui m’a permis de connaître en amont le principe et le
fonctionnement de ces derniers.
3.1- Les
installations du CH de Pau et la recherche
d’informations
Afin de mieux aborder ce projet, il est important de se
renseigner tout d’abord sur les équipements techniques de
l’hôpital.
Une installation d’un système de géolocalisation demande une
bonne connaissance des installations présentes dans les
bâtiments.
Plusieurs contacts me permettront d’avoir une première
approche sur le projet.
Le service informatique :
Avec l’aide des techniciens biomédicaux, j’ai pu contacter le
service informatique pour obtenir des informations
importantes, notamment sur les réseaux utilisés au sein de
l’hôpital.
Un réseau Wifi b/g/n, 2.4 et 5GHz est déployé au sein du
Centre Hospitalier.
Ce réseau Wifi ne couvre pas l'intégralité du CH, il assure
une couverture sur les couloirs des services de soins et
certains trajets utilisés par les patients lors de leur
transfert entre certains services
(bloc/réa/urgences/imagerie).
A noter également que pour le service informatique, il y
aurait une augmentation de la gestion des réseaux, puisqu’il
existe des protocoles de sécurité pour toute entrée au réseau
Wifi du CH.
J’ai par la suite pris contact avec le service technique de
l’hôpital, et plus précisément avec le dessinateur des plans
du CH de Pau. Le but étant de mieux connaître les locaux, afin
d’identifier comment sont disposés tous les services, les
zones et les pièces, plus en détails, mais également de faire
le lien avec la GMAO, puisque c’est lui qui entre les données
des plans sur le système de SamFM.
Comme indiqué auparavant, les trois bâtiments sont partagés en
plusieurs zones et sur plusieurs étages. Le dessinateur avait
quant à lui entré la localisation de chaque service, par
rapport à :
- son bâtiment
- son étage
- le local dans lequel est censé se trouver le DM
correspondant à son numéro d’inventaire.
(Le service étant déjà mentionné lors de la demande
d’intervention)
Il nous reste donc à savoir s’il est possible d’ajouter un «
découpage » supplémentaire sur la GMAO, qui nous indiquerait
l’endroit précis du local où se trouve le DM. En effet, le
local est indiqué, mais nous n’avons pas d’indication sur la
localisation de ce local. Les services de l’hôpital peuvent
s’étendre sur une centaine de mètres carrés. Difficile donc de
repérer en un coup d’œil le local inscrit sur la GMAO.
Une des options très importante dont voudrait avoir accès le
service biomédical, c’est la possibilité de mettre en relation
les deux systèmes, à savoir celui de la géolocalisation avec
celui de la GMAO.
Lors du cours à l’UTC, la personne intervenant sur ce thème
nous avait expliqué que cela était possible.
Mais à quel coût ?
Il serait très intéressant de connaître la localisation exacte
du DM mentionné sur le bon d’intervention.
J’ai donc contacté le service support de SamFM, afin d’avoir
plus de renseignements sur une éventuelle mise en place d’un
système de géolocalisation.
Les premières informations qui m’ont été retournées ne m’ont
pas permis de certifier qu’il était possible d’avoir une
passerelle reliant ces deux logiciels.
Aucun établissement utilisant cette GMAO ne s’est renseigné
auparavant, sur une possible intégration d’un autre système en
complément de SamFM.
Les autres CH :
Après quelques recherches, j’ai pu contacter deux services
biomédicaux de Centre Hospitalier situés en France, utilisant
un système de géolocalisation :
Le CHU d’Amiens et le CHU d’Annecy Genevois
Mes interrogations se porteront sur les installations au sein
de leur hôpital, une intégration sur leur GMAO ainsi que leur
satisfaction générale sur le système mis en place.
Les deux CHU m’ont répondu que les sociétés ont installé le
système sur le réseau Wifi existant de leur hôpital. Il est
également possible d’utiliser un réseau Bluetooth pour
certaines sociétés. Ils ont choisi le système Wifi qui sera le
moins onéreux en matière d’installation et d’équipements (la
plupart des hôpitaux étant déjà équipés du réseau Wifi).
Aucun de ces deux CHU n’aura intégré la géolocalisation à leur
logiciel de GMAO. Le coût pour réaliser cela étant assez élevé
d’après leurs études.
Un des CHU a également installé d’autres bornes Wifi pour
acquérir un meilleur signal, et donc une meilleure précision
de localisation.
Les services biomédicaux de ces deux CHU ont une bonne
satisfaction de leur installation, avec une demande pour l’un
d’entre eux, d’un outil d’alerte par mail, qui est en cours de
développement.
Les techniciens biomédicaux :
Un tel projet ne peut avoir de sens, sans l’aide des acteurs
présents au sein du SBM. Les techniciens biomédicaux seront
les premiers concernés par la mise en place d’un système de
géolocalisation si cela venait à être mis en place.
Ce sont eux qui gèrent les bons d’interventions des US et UMT,
qui recherchent donc les DM sur lesquels il faut effectuer un
contrôle ou une maintenance préventive. Et c’est surtout vers
eux que l’on se dirigera si on ne trouve pas un DM, perdu
entre service.
Il est donc nécessaire d’avoir leur avis sur ce projet. Pour
cela, je leur ai fait parvenir un questionnaire qu’ils m’ont
renvoyé dûment complétés.
De ce questionnaire, nous constaterons qu’une partie des
techniciens biomédicaux du CH ne connaissait pas les systèmes
de géolocalisation avant cette étude.
Ils trouvent le projet de la mise en place au CH de Pau utile,
mais seulement sur une partie des DM, comme le souhaitent
également les responsables du service biomédical.
Pour autant, ils y voient un avantage pour la maintenance des
DM ainsi que pour une meilleure gestion de leur parc de DM.
Il en ressort également pour eux quatre familles de DM à
équiper en priorité :
- Les Bladders Scan ou DM prêtés
- Les lits médicaux
- Les DM de perfusion
- Les DM mobiles, tels que les moniteurs
patients
Il était également intéressant de savoir si la possible mise à
disposition d’une tablette, pour connaître la localisation de
leur DM lorsqu’ils ne sont pas devant un poste informatique à
l’atelier, les intéresserait. C’est une solution qu’ils ne
rejettent pas, mais l’intérêt premier pour eux de cet outil
serait de pouvoir y ajouter la GMAO, afin de suivre et valider
leurs interventions à n’importe quel endroit dans le CH.
Comme expliqué auparavant, lors de notre formation à
l’UTC de Compiègne, nous avons eu un cours sur la
géolocalisation.
J’ai donc pu entrer en contact assez rapidement avec la
société « Stanley Healthcare », dont le responsable des ventes
du secteur Nord de la France nous avait présenté leur système
de géolocalisation.
Celui-ci m’ayant ensuite directement mis en relation avec son
collègue du secteur Sud de la France.
Ma première démarche auprès de ce fournisseur aura été de lui
expliquer la volonté du SBM du CH de Pau, à savoir une étude
sur la mise en place de la géolocalisation, sur une partie des
DM seulement.
Un rendez-vous sera alors planifié entre nous, en accord avec
le SBM afin de nous présenter leur système, le principe de
fonctionnement ainsi que les installations que cela peut
imposer.
Il me faudra pour cela réserver une salle de réunion (au
service de Stérilisation) ainsi que prévenir le service
informatique pour leur proposer de participer à cette
présentation.
Afin d’avoir une comparaison sur un autre système existant
dans le domaine de la géolocalisation, il m’aura fallu
exécuter une recherche sur d’autres sociétés proposant
ces installations.
Il en est ressorti un fournisseur : « Apitrak », dont
certaines entreprises ou hôpitaux utilisent leur service.
La démarche sera plus ou moins la même que pour le précédent
fournisseur, à savoir contacter le responsable de vente
assigné au Sud de la France.
Après un premier entretien téléphonique avec le co-fondateur
de la société, j’ai pu lui expliquer notre volonté
d’installer, dans les années qui viennent, un système de
géolocalisation des DM. Je lui ai également donné quelques
informations en attendant un entretien par visioconférence, à
sa demande.
Il me faudra donc également réserver une salle adaptée dans le
service informatique du CH.
La société « Stanley Healthcare » sera le premier
fournisseur à venir nous présenter leur système.
Une présentation d’environ deux heures où le SBM aura
l’opportunité d’en savoir un peu plus sur le fonctionnement
global de la géolocalisation.
Leur solution est basée sur la technologie RTLS (Real Time
Location System), localisation en temps réel, tout en
utilisant le réseau Wifi existant de l’établissement. Ce qui
répond déjà à une de nos demandes, et confirme nos recherches
en amont. Un avantage pour nous.
Les TAGS :
Ils disposent de TAGS (balises), adaptés aux DM, mais
également aux patients ou aux personnel médical. Notamment
pour s’assurer des fugues de patient, d’enlèvement de
nourrisson ainsi que pour protéger le personnel de soins
exposé à une agression - bouton poussoir sur le TAG, donnant
l’alerte sur les téléphones ou logiciels.
Les TAGS sont alimentés par une pile ou une batterie. La durée
de vie de la batterie est d’environ trois ans, mais cela reste
variable, suivant l’intervalle de temps choisi entre chaque «
pic » d’informations envoyé au réseau Wifi.
Stanley Healthcare met à disposition un logiciel nommé «
MobileView ».
Celui-ci permet, à l’aide d’une interface adaptée, de suivre
tous les TAGS paramétrés se trouvant dans l’hôpital.
Ce sont les techniciens de la société qui entrent directement
les plans de l’hôpital dans le logiciel. Quel que soit le type
de document contenant les plans.
On retrouvera dans MobileView, les alertes, les mouvements des
DM. Tout sera retransmis sur ce logiciel, suivant les plans de
l’hôpital.
Le réseau :
Chaque TAG est muni d’un numéro MAC (Média Access Control),
identifiant physique stocké dans une carte ou une interface
réseau. Ce numéro capte l’adresse IP (Internet Protocol),
numéro d'identification attribué à chaque périphérique relié à
un réseau informatique de l’hôpital.
C’est par ce moyen là que les informations entre les TAGS et
le réseau Wifi de l’hôpital circuleront.
Un réglage sera paramétré, suivant le besoin, sur chaque TAG,
afin de déterminer l’intervalle de temps qu’il y aura entre
chaque envoi de signal au réseau Wifi (10min, 15min, 20min,
etc). Chaque signal envoyé aux bornes Wifi, donnera la
localisation du DM.
Il nous sera ensuite expliqué comment doivent être disposées
les bornes Wifi dans l’établissement, afin que le DM soit
capté le mieux possible.
C’est ce que l’on appelle le système de triangulation
=> Position calculée en connaissant la distance à
trois points fixes connus.
Le système de géolocalisation de ce fournisseur est
équipé de trois serveurs comprenant :
Le moteur de géolocalisation, qui calculera la position
du DM.
Le serveur MobileView, qui servira de traitement «
applicatif métier ».
La base de données.
Le budget :
Pour ce projet, j’ai eu l’autorisation du fournisseur de
décrire son système et son installation. Pour ce qui est du
coût global, nous resterons dans des valeurs approximatives.
Tout d’abord, il faut savoir que pour l’achat d’un TAG, il
faut lui associer une licence, qui elle-même a un coût. Cette
licence est valable à vie.
- Les tarifs des TAGS sont variables suivant le modèle choisi
(équipé d’un bouton poussoir, équipé de capteur de
température,…).
Les tarifs des licences sont quant à eux dégressifs, plus la
commande de TAGS (et donc de licences) sera importante, plus
le coût de la licence diminuera.
Prix du TAG : de 50€ à 60€ Hors Taxes.
Prix de la licence : de 60€ à 200€ Hors Taxes.
- Il faut rajouter à cela, l’installation et le paramétrage du
système dans les bâtiments, qui peut prendre plusieurs jours
suivant les contraintes, et les équipements à installer.
Prix de l’installation + le paramétrage : de 10 000€ à
15 000€ Hors Taxes.
- La maintenance annuelle est à prendre en compte également.
Prix de la maintenance : entre 15% et 20% du prix de la
licence.
On peut donc prévoir un budget compris entre 12 000€ et 20
000€ pour l’acquisition de ce système chez ce fournisseur.
Il existe toutefois des possibilités d’achats de « Packs »,
comprenant une première commande de peu de TAGS et licences,
plus l’installation et le paramétrage. Ce qui permet, sur une
première commande, de limiter les coûts en optant pour
l’installation du système, combiné à l’achat d’une première
quantité de TAGS. La licence de ceux-ci étant valable à vie.
Il restera à acquérir d’autres TAGS et licences les autres
années, suivant le nombre de DM que l’on souhaite équiper.
"APITRAK"
Le deuxième rendez-vous, par visioconférence, avec le
fournisseur « Apitrak » nous donnera une comparaison entre
deux installations de système de géolocalisation.
Lors de ce rendez-vous, nous avons eu l’opportunité d’intégrer
deux personnes du service informatique du CH.
Nous avons donc expliqué à nouveau ce que l’on attendait de
l’installation de ce système (traçabilité des lits médicaux et
Bladder scanner en priorité), et nous avons pu obtenir toutes
les informations nécessaires venant de ce fournisseur.
Tout d’abord, leur solution est elle aussi adaptée avec le
réseau Wifi de notre établissement.
Ils proposent également un système par Bluetooth, mais
celui-ci reste moins abordable, notamment par le coût
supplémentaire qu’implique l’installation d’antennes dans le
CH.
De plus, plusieurs tests ont été réalisés par les techniciens
informatiques, et il en est ressorti que le Bluetooth
interférait avec le réseau Wifi de l’hôpital. Les TAGS :
Ils sont équipés d’une batterie, d’une durée de vie d’environ
trois à quatre ans si le TAG envoie un signal une à deux fois
par jour, et d’environ un an et demi si un signal est envoyé
toutes les unes à deux heures.
Leurs TAGS ne sont pas équipés de bouton poussoirs, adaptés à
la protection du patient ou du personnel soignant. On
l’utilisera sur les DM uniquement. Ils sont un peu plus
volumineux que sur la démonstration précédente.
Apitrak met à disposition un logiciel nommé « Apitrak Explorer
».
Celui-ci possède, tout comme celui du fournisseur précédent,
une interface utilisateur donnant accès à toutes les
localisations des TAGS.
Dans ce logiciel sera créée une « fiche matériel » pour chaque
DM équipé d’un TAG. Il y sera inscrit le nom de l’équipement
avec son code biomédical qui lui est associé, ainsi que le
numéro de série ou numéro MAC inscrit sur le TAG.
Par la suite, nous aurons accès au listing de toutes les
fiches matériel entrées dans le logiciel, nous permettant de
suivre la position du DM (zone, étage, etc).
Il sera également possible d’afficher directement le plan d’un
étage afin d’y voir apparaitre tous les DM équipés de TAG se
trouvant à cet étage.
Une première interrogation se pose pour le service
informatique :
« Le réseau Wifi du CH ne sera certainement pas dimensionné
pour l’intégration d’environ 700 signaux (nombre de lits)
quotidien. »
Il nous sera alors expliqué que pour 1 000 DM connectés dans
l’enceinte, programmés pour envoyer un signal Wifi toutes les
heures, cela représente seulement 10 Méga octets par jour sur
le serveur. Autrement dit, peu de place utilisée.
Ce système pourra être installé sur un réseau « VLAN »
(Virtual Local Area Network). C’est-à-dire un réseau
informatique local virtuel, indépendant des autres, qui
permettrait d’optimiser la bande passante (donc d’améliorer
les signaux), ainsi que d’améliorer la sécurité du réseau.
Le fournisseur utilisera également le système de triangulation
pour récupérer un meilleur signal, qui peut nous amener à une
précision, au mieux, de trois à cinq mètres du DM.
Le budget :
Pour cette partie, nous aurons également des valeurs
approximatives sur le coût de la mise en place de ce système.
Deux solutions d’achat seront proposées.
La première inclura les licences de TAG avec la maintenance
annuelle, donc un paiement de licence tous les ans.
La deuxième différenciera les licences de la maintenance, donc
un paiement des licences seulement à la première commande.
- Première solution :
Prix du TAG : entre 30€ et 50€ par TAG
Prix de l’installation : entre 9 000€ et 12 000€. Elle
comprend :
- Le paramétrage initial (gestion des plans,
comptes utilisateurs, etc)
- La cartographie Wifi sur site
- Les frais de déplacement
Prix de l’abonnement annuel : entre 2 500€ et 5 000€ par
an. Il comprend les licences, le support et la
maintenance.
Au total et pour 100 TAGS, le projet s’élèverait à :
- Pour la partie « achat », un montant
compris entre 12 000 et 17 000€, comprenant les TAGS +
l’installation initiale.
- Et pour la partie « abonnement annuel »,
un montant compris entre 2 500€ et 5 000€.
- Deuxième solution :
Le prix du TAG ainsi que celui de l’installation restera le
même que pour la première solution.
Les ajustements s’effectueront donc sur le prix de
l’abonnement, en chiffrant les licences dans le prix de la
partie « achat »:
Prix des licences : entre 1 500€ et 3 000€
Prix de l’abonnement : entre 2 000€ et 4 500 € (ne
comprenant plus que le support et la maintenance).
Au total et pour 100 TAGS, le projet s’élèverait à :
- Pour la partie « achat », un montant
compris entre 13 500€ et 20 000€, comprenant les TAGS +
l’installation initial + les licences.
- Et pour la partie « abonnement annuel »,
un montant compris entre 2 500€ et 5 000€.
Nous avons pu assister à deux présentations différentes de
système de géolocalisation.
Ces deux systèmes utilisant le réseau Wifi existant de
l’hôpital est un atout financier, mais cela reste plus
complexe pour le service informatique qui dispose de
protocoles assez exigeants pour toute entrée à ce réseau.
Les TAGS ne sont pas du même calibre, ce qui se limite à la
pose sur des DM pour un des deux fournisseurs. Leurs logiciels
présentent plus ou moins les mêmes avantages et une facilité à
avoir accès directement à la position des DM.
Suite aux deux rendez-vous avec les fournisseurs et
avec la participation du service informatique du CH, celui-ci
nous a fait part de sa réticence face à l’accès au réseau Wifi
par un autre système. Du moins, tant que le réseau Wifi n’aura
pas évolué, ce qui devrait être le cas d’ici deux ans.
Il nous a proposé un autre type de système, le réseau RFID
(Radio Frequency Identification), ou radio-identification.
Celui-ci fonctionne à l’aide d’étiquettes autoadhésives que
l’on peut placer sur les DM et qui enverront un signal radio
vers des antennes. Ce système possèderait un coût inférieur à
ceux présentés précédemment. Par contre, cela implique une
installation de « portiques » dans les plafonds par exemple,
et ne pourrait indiquer avec autant de précision que les
systèmes précédents, la localisation d’un DM. Notamment par la
portée des ondes de radio fréquences qui sera moins grandes
que celle du Wifi.
Le principe étant de détecter le DM lorsque celui-ci passe
devant un portique. Il n’y a pas de pics d’informations
envoyés à intervalle de temps aux bornes. Cela permet de
connaitre l’endroit où est passé le DM à un moment « M », sans
nous donner une précision exacte de la pièce.
On connaitra approximativement la position du DM tant qu’il
n’est pas repassé par une autre zone équipée d’un portique.
Tous les portiques seraient filaires, donc aucunes transaction
Wifi pour recevoir la localisation des DM.
Autre inconvénient de ce système, les radios fréquences émises
par les étiquettes perturberaient les équipements médicaux.
Après plusieurs recherches, j'ai pu contacter des sociétés
utilisant des systèmes RFID, mais aucune ne me donnera de prix
exact sur leur installation, sachant que nous ne pouvions les
rencontrer, faute de temps. L'une d'entre elle nous fournira
quand même quelques informations sur les prix que pouvaient
atteindre chaque équipement nécessaire au fonctionnement d'une
solution RFID.
De cette réponse en ressortira effectivement que les
étiquettes autoadhésives possèdent un coût nettement moins
élevé que les TAGS mis à disposition pour les systèmes Wifi.
Même chose pour le logiciel à installer.
Mais étonnamment, le budget final nécessaire à cette
installation resterait très important. En effet, les portiques
permettant de capter le passage des DM équipés d'étiquettes,
ont un coût pouvant aller jusqu’à 3000€ l'unité suivant le
modèle. Un système qui n'est pas recommandé par ce fournisseur
pour ce genre de projet.
Il est donc difficile de définir un budget final pour ce
système, sans connaître également le nombre de lecteurs
nécessaire ainsi que le prix d’installation et de
paramétrage facturé par les fournisseurs.
On peut donc en conclure que l’installation d’un système RFID,
serait certainement moins coûteuse pour l'établissement, pour
ce qui est des étiquettes RFID, mais elle demanderait plus
d’installations, et surtout un achat excessif de portiques
pour équiper tout l'hôpital.
Pour le service informatique, ce système aurait l’avantage de
ne pas passer par le réseau Wifi de l’hôpital, mais il
apporterait une précision de localisation beaucoup moins
précise qu’avec les systèmes Wifi, ce qui reste l’objectif
premier pour le SBM. Il serait également moins adapté aux
évolutions futures dont l’établissement pourrait faire face
(suivi de patient, protection du nourrisson, etc).
La mise en place d’un système de géolocalisation des DM
est un projet qui apporterait beaucoup de solutions au
service biomédical, mais également aux unités de soins et
médico-techniques :
Gains de temps, gestion du parc, qualité de travail, etc.
Comme expliqué auparavant, ces solutions ont un coût, et
il est donc important de monter un dossier comparatif qui
ait du sens, non seulement pour le service biomédical,
mais également pour l’hôpital, afin qu’il puisse être
validé à juste raison par la direction de l’établissement.
Ce ne doit pas être un projet personnel au service
biomédical, mais un projet « Hôpital ».
La réduction de perte et de vol de DM, mais aussi la
sécurisation des nourrissons, ou des personnes pouvant
fuguer, est importante. Tout cela est à mettre en avant.
Il sera important de pouvoir se focaliser, dans un premier
temps, sur une première partie d’acquisition de TAGS, afin
d’équiper certains DM, considérés comme prioritaires.
L’installation et la programmation du système étant
également à réaliser lors de ce premier achat.
Si l’établissement adhère à ce projet, il sera moins
onéreux d’acquérir par la suite d’autres TAGS et licences,
tout en prenant en compte le contrat annuel de
maintenance.
L’étude d’un système RFID nous a également permis d’en
conclure qu’il serait beaucoup moins avantageux, non
seulement pour le SBM, mais aussi pour les évolutions
futures de la géolocalisation dans le CH.
D’un point de vue personnel, j’achève ce stage sur une
note positive, non seulement par la démarche d’un tel
projet, mais également sur le plan technique où j’ai pu
suivre les techniciens biomédicaux durant deux mois et
demi, lors de leurs interventions. Ils m’auront permis de
m’investir dans leur service, et de me laisser prendre des
initiatives lors de maintenances réalisées à l’atelier.
Ils m’auront énormément apporté de connaissances.
Hormis ce projet et les interventions réalisées avec les
techniciens biomédicaux, j’ai également été chargé
d’actualiser la procédure d’évaluation des fournisseurs du
SBM. J’ai pu remettre en forme le fichier existant, pour
ensuite réaliser l’évaluation de chaque fournisseur avec
les techniciens biomédicaux.
Un autre sujet m’aura été confié durant ce stage, celui de
réaliser une enquête de satisfaction auprès des
utilisateurs des prestations de maintenances du SBM : Les
US et les UMT.
Pour cela, j’ai travaillé sur la mise en place d’un
questionnaire qui sera par la suite envoyé aux services,
afin de mettre en place un plan d’action d’amélioration
des prestations réalisées par le SBM.
Durant ce stage, j’ai également pu me rendre compte de
l’importance du service biomédical au sein du CH de Pau,
et de la bonne image qu’il laisse dans les services. La
communication entre le personnel soignant et les
techniciens est primordiale au bon fonctionnement des
services.
